29岁的小李，手指起小水疱，每年反复发作，瘙痒剧烈，影响工作。这些小水疱是什么呢？该怎样治疗和预防呢？
汗疱疹又称出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾患。病因尚未完全清楚。过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起，现在认为汗疱为一种内源性皮肤湿疹样反应，近来还注意到镍、铬等金属的系统性过敏。
临床表现
一般于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。青壮年高发，常每年定期反复发作。
典型损害为表皮深处的成簇小水疱，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或成群发生于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水泡内含清澈浆液，发亮，偶尔可变为浑浊。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有程度不同的瘙痒及烧灼感。
治疗
内治：
1.糖皮质激素；
2.免疫抑制剂；
3.生物制剂。
外治：
药物外治：早期水疱性损害治疗以干燥止痒为主，开始脱皮时可用皮质类固醇霜剂或软膏；局部反复脱皮、干燥疼痛者可外用水杨酸软膏等。
非药物外治：
1.光化学疗法：具有免疫抑制作用的 PUVA 或 UV-A1 对于治疗汗疱疹是有效的。
2.皮内注射 A 型肉毒杆菌毒素( Btx-A)---手足多汗与汗疱疹的发生发展有关，A 型肉毒杆菌毒素可以治疗多汗症，通过特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，从而抑制小汗腺的分泌。
3.火针---刺破局部水疱促进皮损干涸，以热引热，祛风止痒。
来源： 北方网 作者： 天津市中医药研究院及附属医院 皮肤科