最近气温骤降，孩子又感冒，咳嗽的厉害影响睡眠，到底有没有既安全又有效的止咳方法？
1、治疗感冒的非处方药，尤其是止咳药，最好别给12岁以下的孩子吃。
药店里在售的治疗感冒的非处方药（over-the-counter OTC），基本都是混合了抗组胺药、止咳药、祛痰剂、退热镇痛剂等成分。所以服用后可以非常明显的缓解鼻塞、流鼻涕、咳嗽和发热症状，让人们感觉更舒服。但是，这些药可能并不适合儿童，尤其是6岁以下的儿童。全球权威的循证医学临床顾问UpToDate中指出：最好12岁以下的孩子都别给用。为什么会有这样的规定呢？尽管咱们国家类似的临床实验不多，但在国外已经有大量客观权威的临床实验充分证明了下面这个观点：给6岁以下孩子服用治疗感冒的OTC药，治疗效果跟服用安慰剂差不多，并且可能会产生严重的副作用，甚至致命。
而对于止咳药，UpToDate临床顾问和美国美国儿科学会（AAP）均明确指出：不建议将处方止咳药可待因或OTC止咳药右美沙芬（很多孩子的感冒药中都有）用于治疗普通感冒患儿的咳嗽。因为尚没有对照良好的研究证实其有效性和安全性，并且有毒性增强的可能性。不过，世界卫生组织（WHO）的指南中倒是认为：对于长时间剧烈咳嗽影响了喂养或睡眠的少见情况，可能需要使用右美沙芬。
那么，如果我们不给孩子吃这些OTC药物或止咳药，其他的又该怎么办呢？
2、孩子感冒咳嗽，我们到底该怎么做？
首先需要强调的是：咳嗽，只是一个症状而不是疾病，我们更应该关注引起咳嗽这一症状的疾病。如果咳嗽持续存在，超出感冒的常规病程，或者伴随其他症状，需要考虑其他疾病的可能，比如：肺炎、百日咳等。因此，需要找专业医生确诊诊断。
当孩子咳嗽特别严重，已经影响了玩耍、学习，甚至严重影响睡眠时，就需要给予干预了。但既然OTC和镇咳药最好都不给12岁以下的孩子用，那么对于咳嗽，还有什么安全有效的方法呢？
对于孩子普通感冒的咳嗽，UpToDate临床顾问给出的建议是：通过经口补液，摄入温热的流质(如鸡汤、粥)，以及给予蜂蜜(必须是大于1岁的儿童)来缓解咳嗽，而不是使用OTC或处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。
（1）口服补液和摄入温热的流质
口服补液：维持充分补液有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜[18]，从而缓解咳嗽及其他症状。摄入温热的流质：摄入温热的流质（如粥、鸡汤等），对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出(也可能是由吸入蒸汽所介导)，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出。
（2）蜂蜜，一个被养生重视，却常被父母忽略的止咳好东东
作为极重视吃和养生的中国，蜂蜜已经被赋予了各种神奇效果，其中大部分都有些过于夸张。但是蜂蜜止咳，可不是咱们的民间传说，各种循证医学证据以及各类国际权威机构都推荐对1岁以上的普通感冒孩子应用蜂蜜止咳。
比如，UpToDate就给出明确建议：对于1岁及以上的普通感冒患儿，可将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。但由于摄入蜂蜜有肉毒中毒的风险，应避免用于不到1岁的儿童。
与此同时，世界卫生组织（WHO）和美国儿科学会（AAP）也同样建议：将蜂蜜作为1岁以上年幼儿童上呼吸道感染（URI）的潜在治疗方法。
如果你还在怀疑蜂蜜对于孩子止咳的安全性和有效性，那么我们就来看看这一项2012年的随机对照双盲对照实验。这项实验将270名，年龄1-5岁，有夜间咳嗽的普通感冒儿童，随机分为2组：
蜂蜜组：睡前服用10g蜂蜜(桉树蜜、柑橘蜜或唇形科花蜜)。
安慰剂组：睡前服用安慰剂(外观和口味与蜂蜜相似，但实际上是海枣果提取物)
结果：两组儿童在干预后，症状都有所改善（甜食的确止咳）。与受安慰剂组儿童相比，接受蜂蜜的儿童在咳嗽频率、咳嗽严重程度和烦扰程度方面平均改善程度更明显。也就是说，蜂蜜的止咳效果明显优于安慰剂。总共有5例患儿发生了不良反应（腹痛、恶心、呕吐），但是是大致相当地分布于蜂蜜组和安慰剂组。换句话说，喝蜂蜜和服用安慰剂的不良反应发生率没有差别。再简单点说就是，蜂蜜止咳很安全。
考虑到蜂蜜相对安全且成本较低，美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians)也认为：对于普通感冒引起的咳嗽，蜂蜜比安慰剂更有效。
至于蜂蜜怎么吃？UpToDate上给了具体服用建议：每次2.5ml~5ml的蜂蜜（相当于0.5-1茶匙），可直接给孩子吃，也可稀释在液体中再给予。
必须再次强调的是：不要给1岁以下的儿童食用蜂蜜。因为肉毒杆菌这种东西在自然界广泛存在，在蜂蜜中也可能有。1岁以上的孩子因为肠道菌群功能已经强大且稳定，所以吃下去一点也没什么事。而1岁以内的孩子却不行，摄入蜂蜜有肉毒杆菌中毒的风险。这点一定要牢记！
3、总结
（1）绝大多数治疗感冒的OTC（非处方药），包括止咳药，并不适合12岁以下的孩子。
（2）咳嗽，只是一种症状，而非疾病。咳嗽可以将分泌物从呼吸道清除，算是人体的自我保护康复机制。所以，诊断和治疗必须在专业儿科医生的指导下进行。不应擅自处理，更不应该随意的使用OTC或镇咳药。
（3）对于诊断明确，但咳嗽症状严重的孩子，父母能做的安全有效的是：摄入温热的流质(如鸡汤、粥)、蜂蜜(必须是大于1岁的儿童)来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激。
最后，祝孩子们，健康快乐成长！